Endoskopie 2010; 19(1): 9-13

Využití robotického systému da Vinci při řešení kompletního prolapsu rekta

MUDr.Petr Vlček, Ph.D.1, doc.MUDr.Lenka Veverková, Ph.D.1, prof.MUDr.Ivan Čapov, CSc.1, MUDr.Jiří Korbička, Ph.D.1, MUDr.Štěpán Chalupník1, MUDr.Václav Jedlička, Ph.D.1, MUDr.Jan Doležel, Ph.D.1, MUDr.Bohuslav Kianička, Ph.D.2, MUDr.Petra Vlčková3, MUDr.Jiří Dolina, Ph.D.3, MUDr.Dagmar Zvoníčková4
1 I. chirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
2 Gastroenterologické oddělení II. interní kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně
3 Interní hepatogastroenterologická klinika FN Brno
4 Anesteziologicko-resuscitační klinika FN u sv. Anny v Brně

Cíl studie: Cílem této práce bylo zhodnocení výsledků chirurgické léčby prolapsu rekta pomocí robotického systému da Vinci během tříletého

intervalu na I. chirurgické klinice v Brně.

Metodika: Do souboru byli zahrnuti pacienti operovaní pro kompletní prolaps rekta od května 2006 do května 2009. Pro tento typ onemocnění

bylo celkem operováno 37 pacientů s využitím robotického systému da Vinci – resekční rektopexe, přední (Ripstein) či zadní (Wells)

rektopexe. Všichni pacienti jsou před operací podrobně vyšetření (klinické vyšetření, endoskopie, defekografie, anorektální manometrie,

„transit time“ a elektromyografie sfinkterů. Po operaci všichni pacienti absolvují rehabilitaci s využitím biologické zpětné vazby.

Výsledky: V této práci srovnáváme pooperační funkční a morfologické výsledky. Klidový tlak, maximální volní kontrakce, rektoanální

inhibiční reflex či obstruktivní defekace se zlepšily, stejně jako i obtíže s inkontinencí včetně senzorické složky.

Závěr: Transabdominální operace při řešení kompletního prolapsu rekta považujeme mezi jednotlivými výkony (transperineální, transanální)

za nejvíce komplexní s adekvátními funkčními výsledky a jednu z hlavních indikací využití systému da Vinci v oblasti kolorektální

chirurgie vidíme při řešení této problematiky.

Klíčová slova: prolaps rekta, laparoskopie, robotický systém da Vinci, rektopexe, obstipace, inkontinence

Robotic system da Vinci in the treatment of complete rectal prolaps

Aim: The aim of this study was to evaluate the functional and clinical results after surgical treatment in the patients with complete rectal

prolaps during three years period in the Ist Dept of Surgery St. Ann´s University Hospital, Brno.

Methods: Between May 2006 and May 2009 37 patients underwent surgical therapy -robotic assisted resection suture rectopexy, anterior

sling (Ripstein) or posterior sling (Wells) rectopexy. Before the operation a detailed clinical history was collected, and the patients

were studied by inspection and digital examination of the anorectum, endoscopy, pancolonic transit time, defecography, anorectal

manometry and anal electromyography. After the operation all patients underwent perineal physiotherapy and perineal biofeedback.

Results: We are comparing functional and morphologic results after operations. The basal pressure of the anal sphincter, squeezing

pressure, rectoanal reflex, don´t improved significantly, but perianal pain and evacuation dysorders improved significantly.

Conclusion: Transabdominal surgery for complete rectal prolapse between anothers performances (transperineal, transanal) seems to

be most comprehensive, with adequate functional results, and one of the main indication of the use of da Vinci robotic system in colorectal

surgery resolving this area.

Keywords: rectal prolaps, laparoscopy, robotic system da Vinci, rectopexy, constipation, incontinence

Zveřejněno: 28. duben 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vlček P, Veverková L, Čapov I, Korbička J, Chalupník Š, Jedlička V, et al.. Využití robotického systému da Vinci při řešení kompletního prolapsu rekta. Endoskopie. 2010;19(1):9-13.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Madoff RD, Malgren A. One hundred years of rectal prolapse surgery. Dis Colon and Rectum 1999; 42: 441-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kim D-S, Tsang CBS, Wong WD, Lowry AC, Goldberg SM, Madoff RD. Complete rectal prolapse: evolution of management and results. Dis Colon Rectum 1999; 42: 460-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Marshman D, Percy J, Fielding I, Delbridge L. Rectal prolapse: relationship with joint mobility. Australian and New Zeland Journal of Surgery 1987; 57(11): 827-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schoetz DJ, Veidenheimer MC. Rectal prolapse. Pathogenesis et clinical features. In: Henry MM, Swash M, editor(s). Coloproctology in the Pelvic floor. London: Butterworths, 1985.
    5. Karasick S, Spetell CM. The role of parity and hysterectomy on the development of pelvic floor abnormalities revealed by defecography. American Journal Roentenology 1997; 169(6): 1555-1558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Aitola PT, Hiltunen K-M, Matikainen MJ. Functional Results Of Operative Treatment of Rectal Prolapse over an 11-Year Period: emphasis on transabdominal approach. Dis Colon Rectum 1999; 42: 655-660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jacobs LK, Lin YJ, Orkin BA. The best operation for rectal prolaps. Surg Clin North Am 1997; 77: 49-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Keighley MR, Fielding JW, Alexander-Williams J. Results of Marlex Mesh abdominal rectopexy for rectal prolapse in 100 consecutive patients. British Journal of Surgery 1983; 70: 229-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tjandra JJ, Fazio VW, Church JM, Milsom JW, Oakley JR, Lavery IC. Ripstein procedure is an effective treatment for rectal prolapse without constipation. Dis Colon Rectum 1993; 36: 501-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Speakman CT, Maden MV, Nicholls RJ, Kamm MA. Lateral ligament division during rectopexy causes constipation but prevence recurrence: results of a prospective randomised study. British Journal of Surgery 1991; 78: 1431-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Munz Y, Moorthy K, Kudchadkar R. Robotic assisted rectopexy. Am J of Surgery 2004; 187: 88-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ayav A, Bresler L, Hubert J. Robotic assisted pelvic organ prolepse surgery. Surg Endoscop 2005; 19: 1200-1203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Heemskerk J, de Hoog DE, van Gemert WG. Robot assisted vs conventional laparoscopic rectopexy for rectal prolaps: A comparative study on cost and time. Dis Colon Rectum 2007; 50: 1825-1830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. D´Annibale A, Murpurgo E, Fiscon V. Robotic and laparoscopic surgery for treatment of colorectal diseases. Dis Colon Rectum 2004; 47: 2162-2168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Endoskopie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.