Endoskopie 2010; 19(1): 14-16
Pohled cévního chirurga na roboticky asistované operace
- Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha
- Účel studie: Autoři se na základě svých zkušeností zamýšlejí nad současnými možnostmi roboticky asistované cévní chirurgie.
Použité metody: Robotický tým cévních chirurgů navrhnul operační postupy pro jednotlivé typy cévních rekonstrukcí. Lékařům se podařilo
nalézt nejen nejvhodnější rozmístění portů tak, aby bylo možno pohodlně použít robotický systém v cévní chirurgii, ale i zmodifikovali
transperitoneální přístup, který je dnes používán.
Výsledky: V uváděném souboru není mortalita a ve čtyřech případech (2,7 %) byla nutná konverze na klasickou operaci. Čtyři pacienti
(2,7 %) prodělali pooperační komplikaci. Jednou (0,7 %) nastala během operace technická porucha robotického zařízení a jedenkrát
(0,7 %) muselo být od operace ustoupeno pro inoperabilní nález na aortě.
Závěr: Z praktického hlediska je největším přínosem robotiky rychlost zhotovení cévní anastomózy. V současné době jsou časové intervaly
v cévní robotice nejen srovnatelné s klasickou cévní chirurgií, ale robotická chirurgie navíc nabízí všechny výhody miniinvazivní
chirurgie.
Klíčová slova: laparoskopie, roboticky asistovaná cévní chirurgie, da Vinci systém
Robot-assisted surgery - point of view of the vascular surgean
Purpose of the study: Drawing on their experience, the authors reflect on the current options of robot-assisted vascular surgery.
Applied methods: The robotic vascular surgery team has proposed surgical procedures for individual types of vascular reconstructions.
The surgeons succeeded in finding both the most favourable port placement to allow comfortable use of the robotic system, and in
modifying the currently used transperitoneal approach.
Results: There has been no mortality in the presented group; in four cases (2.7 %) it was necessary to convert to classical surgery. Four
patients (2.7 %) suffered post-operative complications. A technical fault of the robotic equipment occurred in one case (0.7 %), and in
one case (0.7 %) it was necessary to withdraw from the intervention due to an inoperable finding on the aorta.
Conclusion: From a practical point of view, the greatest benefit of robotics is the speed of performing a vascular anastomosis. The time
intervals in vascular robotics are currently comparable with classical vascular surgery; moreover, vascular robotics offers all the advantages
of mini-invasive surgery.
Keywords: laparoscopy, robot-assisted vascular surgery, system da Vinci
Zveřejněno: 28. duben 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Brustia P, Renghi A, Gramaglia L, et al. Mininvasive abdominal aortic surgery. Early recovery and reduced hospitalization after multidisciplinary approach. J Cardiovasc Surg (Torino) 2003; 44: 629-635.
Přejít na PubMed... - Kolvenbach R. Hand-assisted laparoscopic abdominal aortic aneurysm repair. Semin Laparosc Surg 2001; 8: 168-177.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Castronuovo JJ Jr, James KV, Resnikoff M, et al. Laparoscopic-assisted abdominal aortic aneurysmectomy. J Vasc Surg 2000; 32: 224-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dion YM, Katkhouda N, Rouleau C, et al. Laparoscopyassisted aortobifemoral bypass. Surg Laparosc Endosc 1993; 3: 425-429.
- Kolvenbach R, Deling O, Wellmann K. Laparoscopy-assisted aortoiliac reconstructions. Langenbecks Arch Chir 1997; 382: 119-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dion YM, Gracia CR. A new technique for laparoscopic aortobifemoral grafting in occlusive aortoiliac disease. J Vasc Surg 1997; 26: 685-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dostalík J. Laparoskopicky asistovaný iliofemorální bypass. Rozhl Chir 1997; 76: 187-189. Přejít na PubMed...
- Štádler P, Špaček M, Matouš P, et al. Laparoskopické cévní rekonstrukce - úvodní zkušenosti. Rozhl Chir 2004; 83: 549-553. Přejít na PubMed...
- Štádler P, Matouš P, Vitásek P. Roboticky asistovaný aortobifemorální bypass - systém da Vinci 1200. Cor Vasa, 2006; 4: 155-158.
- Štádler P, Vitásek P, Matouš P. Úvodní zkušenosti s robotickým systémem da Vinci v cévní chirurgii. Rozhl Chir 2006; 5: 228-232.
- Štádler P, Matouš P, Vitásek P, et al. Robot-assisted aortoiliac reconstruction: A review of 30 cases. J Vasc Surg 2006; 5: 915-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Štádler P, Vitásek P, Matouš P. Současné možnosti uplatnění robotického systému v cévní chirurgii. Cor Vasa 2007; 2: 71-73.
- Štádler P, Dvořáček L, Vitásek P, et al. Is Robotic Surgery Appropriate for Vascular Procedures? Report of 100 Aortoiliac Cases. Eur J Vasc Endovasc Surg 2008; 36: 401-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Štádler P, Šebesta P, Vitásek P, et al. A modified technique of transperitoneal direct approach for totally laparoscopic aortoiliac surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006; 32: 266-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Di Centa I, Coggia M, Cerceau P, et al. Total laparoscopic aortobifemoral bypass: short- and middle-term results. Ann Vasc Surg 2008; 22: 227-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...