Endoskopie 2011; 20(2): 46-50

Robotická chirurgie v gynekologii

prof.MUDr.Radovan Pilka, Ph.D.
Porodnicko-gynekologická klinika, FN a LF UP Olomouc

Cíl studie: Cílem tohoto sdělení je historický a současný pohled na zavádění, zkušenosti a využití roboticky asistované laparoskopie v gynekologii.

Metodika: Přehled publikovaných studií s robotickou chirurgií. Obsah: V rámci gynekologie je roboticky asistovaná laparoskopie využívána k provádění hysterektomií z benigních indikací, myomektomií, tubálních reanastomóz, radikálních hysterektomií, lymfadenektomií a sakrokolpopexí. Robotem asistovaná chirurgie v gynekologii je často charakterizována delším operačním časem, ale podobnými klinickými výsledky jako chirurgie otevřená nebo laparoskopická, menšími krevními ztrátami a kratší dobou hospitalizace.

Závěr: Pro kritické zhodnocení tohoto typu chirurgie bude nezbytné provést dobře konstruované, prospektivní, kontrolované klinické studie vyhodnocující dlouhodobé léčebné výsledky, včetně komplikací, nákladů, pooperační bolesti, návrat k běžné činnosti a následnou kvalitu života.

Klíčová slova: robotická chirurgie, daVinci, laparoskopie

Robotic surgery in gynecology

Objective: The objective of this article is to review the recent adoption, experience, and applications of robot-assisted laparoscopy in gynecologic surgery.

Methods: Review of literature with robotic surgery.

Results: Robotic-assisted laparoscopic surgeries in gynecology include benign hysterectomy, myomectomy, tubal reanastomoses, radical hysterectomy, lymph node dissections, and sacrocolpopexies. Robot-assisted gynecologic surgery is often associated with longer operating room time but generally similar clinical outcomes, decreased blood loss, and shorter hospital stay when compared to open or laparoscopic surgery.

Conclusions: Well-designed, prospective studies with well-defined clinical, long-term outcomes, including complications, cost, pain, return to normal activity, and quality of life, are needed to fully assess the value of this new technology.

Keywords: robotic surgery, daVinci, laparoscopy

Zveřejněno: 1. září 2011


Reference

  1. Holub Z, Jabor A, Sprongl L, Fischlova D, Urbanek S. Clinical outcome, inflammatory response and tissue trauma in total laparoscopic hysterectomy: comparison to laparoscopically-assisted vaginal hysterectomy. Ceska Gynekol 2002; 67: 315-320.
  2. Mais V, Ajossa S, Guerriero S, Mascia M, Solla E, Melis GB. Laparoscopic versus abdominal myomectomy: a prospective, randomized trial to evaluate benefits in early outcome. Am J Obstet Gynecol 1996; 174: 654-658. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Stylopoulos N, Rattner D. Robotics and ergonomics. Surg Clin North Am 2003; 83: 1321-1337. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Berguer R, Forkey DL, Smith WD. Ergonomic problems associated with laparoscopic surgery. Surg Endosc 1999; 13: 466-468. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Kwoh YS, Hou J, Jonckheere EA, Hayati S. A robot with improved absolute positioning accuracy for CT guided stereotactic brain surgery. IEEE Trans Biomed Eng 1988; 35: 153-160. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Davies BL, Hibberd RD, Coptcoat MJ, Wickham JE. A surgeon robot prostatectomy - a laboratory evaluation. J Med Eng Technol 1989; 13: 273-277. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Mantwill F, Schulz AP, Faber A, Hollstein D, Kammal M, Fay A, Jurgens C. Robotic systems in total hip arthroplasty - is the time ripe for a new approach? Int J Med Robot 2005; 1: 8-19. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Mettler L, Ibrahim M, Jonat W. One year of experience working with the aid of a robotic assistant (the voice-controlled optic holder AESOP) in gynaecological endoscopic surgery. Hum Reprod 1998; 13: 2748-2750. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Falcone T, Goldberg JM, Margossian H, Stevens L. Roboticassisted laparoscopic microsurgical tubal anastomosis: a human pilot study. Fertil Steril 2000; 73: 1040-1042. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Magrina JF, Kho RM, Weaver AL, Montero RP, Magtibay PM. Robotic radical hysterectomy: comparison with laparoscopy and laparotomy. Gynecol Oncol 2008; 109: 86-91. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Payne TN, Dauterive FR. A comparison of total laparoscopic hysterectomy to robotically assisted hysterectomy: surgical outcomes in a community practice. J Minim Invasive Gynecol 2008; 15: 286-291. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Donnez J, Nisolle M. Laparoscopic supracervical (subtotal) hysterectomy (LASH). J Gynecol Surg 1993; 9: 91-94. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Dunn TS, Weaver A, Wolf D, Goodard W. Vaginal hysterectomies performed in a residency program: can we increase the number? J Reprod Med 2006; 51: 83-86.
  14. Machac J, Hegerova I. Personal experience with laparoscopic hysterectomy. Ceska Gynekol 1996; 61: 287-290.
  15. Zabransky F, Adamik Z, Gerych I, Svach M. Approach to hysterectomy from the aspect of vaginal and laparoscopic surgical techniques. Ceska Gynekol 1999; 64(Suppl 2): 28-30.
  16. Diaz-Arrastia C, Jurnalov C, Gomez G, Townsend C, Jr. Laparoscopic hysterectomy using a computer-enhanced surgical robot. Surg Endosc 2002; 16: 1271-1273. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Advincula AP, Reynolds RK. The use of robot-assisted laparoscopic hysterectomy in the patient with a scarred or obliterated anterior cul-de-sac. Jsls 2005; 9: 287-291.
  18. Beste TM, Nelson KH, Daucher JA. Total laparoscopic hysterectomy utilizing a robotic surgical system. Jsls 2005; 9: 13-15.
  19. Fiorentino RP, Zepeda MA, Goldstein BH, John CR, Rettenmaier MA. Pilot study assessing robotic laparoscopic hysterectomy and patient outcomes. J Minim Invasive Gynecol 2006; 13: 60-63. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Reynolds RK, Advincula AP. Robot-assisted laparoscopic hysterectomy: technique and initial experience. Am J Surg 2006; 191: 555-560. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Nezhat C, Saberi NS, Shahmohamady B, Nezhat F. Robotic-assisted laparoscopy in gynecological surgery. Jsls 2006; 10: 317-320.
  22. Doridot V, Dubuisson JB, Chapron C, Fauconnier A, Babaki-Fard K. Recurrence of leiomyomata after laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001; 8: 495-500. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Advincula AP, Song A, Burke W, Reynolds RK. Preliminary experience with robot-assisted laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2004; 11: 511-518. Přejít k původnímu zdroji...
  24. Advincula AP, Xu X, Goudeau St, Ransom SB. Robot-assisted laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy: a comparison of short-term surgical outcomes and immediate costs. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14: 698-705. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Barber MD, Visco AG, Weidner AC, Amundsen CL, Bump RC. Bilateral uterosacral ligament vaginal vault suspension with site-specific endopelvic fascia defect repair for treatment of pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 1402-1410; discussion 1410-1411. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Benson JT, Lucente V, McClellan E. Vaginal versus abdominal reconstructive surgery for the treatment of pelvic support defects: a prospective randomized study with long-term outcome evaluation. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1418-1421; discussion 1421-1422. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Halaska M, Sottner O, Maxova K, Krofta KL, Svabik K, Rittstein T, Micoch M, Krcmar M, Halaska MJ, Adamik Z, Mala I, Martan A, Feyereisl J. Prolene mesh comparing with sacrospinal fixation in the treatment of genital prolapse in women. Prospective multicentre randomized study. Ceska Gynekol; 75: 126-132.
  28. Jia X, Glazener C, Mowatt G, MacLennan G, Bain C, Fraser C, Burr J. Efficacy and safety of using mesh or grafts in surgery for anterior and/or posterior vaginal wall prolapse: systematic review and meta-analysis. Bjog 2008; 115: 1350-1361. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Kudela M, Ondrova D, Pilka R, Dzvincuk P. Sacrospinous fixation of the prolapsed vagina after the Miyazaki hysterectomy procedure. Ceska Gynekol 2004; 69: 493-497.
  30. Maher C, Baessler K, Glazener CM, Adams EJ, Hagen S. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst Rev 2007: CD004014.
  31. Agarwala N, Hasiak N, Shade M. Laparoscopic sacral colpopexy with Gynemesh as graft material - experience and results. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14: 577-583. Přejít k původnímu zdroji...
  32. Paraiso MF, Walters MD, Rackley RR, Melek S, Hugney C. Laparoscopic and abdominal sacral colpopexies: a comparative cohort study. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1752-1758. Přejít k původnímu zdroji...
  33. Elliott DS, Frank I, Dimarco DS, Chow GK. Gynecologic use of robotically assisted laparoscopy: Sacrocolpopexy for the treatment of high-grade vaginal vault prolapse. Am J Surg 2004; 188: 52S-56S. Přejít k původnímu zdroji...
  34. Visco AG, Advincula AP. Robotic gynecologic surgery. Obstet Gynecol 2008; 112: 1369-1384. Přejít k původnímu zdroji...
  35. Marchal F, Rauch P, Vandromme J, Laurent I, Lobontiu A, Ahcel B, Verhaeghe JL, Meistelman C, Degueldre M, Villemot JP, Guillemin F. Telerobotic-assisted laparoscopic hysterectomy for benign and oncologic pathologies: initial clinical experience with 30 patients. Surg Endosc 2005; 19: 826-831. Přejít k původnímu zdroji...
  36. Boggess JF, Gehrig PA, Cantrell L, Shafer A, Ridgway M, Skinner EN, Fowler WC. A comparative study of 3 surgical methods for hysterectomy with staging for endometrial cancer: robotic assistance, laparoscopy, laparotomy. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 360 e1-9. Přejít k původnímu zdroji...
  37. Bartos P, Struppl D, Trhlik M, Czudek S, Skrovina M, Adamcik L, Soumarova R. Da vinci robotic surgery in gynaecological oncology: a critical interim appraisal. Ceska Gynekol 2007; 72: 354-359.
  38. Pilka R, Dzvinčuk P. Gynekologická robotická chirurgie a naše první zkušenosti. Česká gynekologie 2010; 75: 512-517.
  39. Judkins TN, Oleynikov D, Stergiou N. Objective evaluation of expert and novice performance during robotic surgical training tasks. Surg Endosc 2009; 23: 590-597. Přejít k původnímu zdroji...
  40. Vlaovic PD, Sargent ER, Boker JR, Corica FA, Chou DS, Abdelshehid CS, White SM, Sala LG, Chu F, Le T, Clayman RV, McDougall EM. Immediate impact of an intensive one-week laparoscopy training program on laparoscopic skills among postgraduate urologists. Jsls 2008; 12: 1-8.
  41. Pitter MC, Anderson P, Blissett A, Pemberton N. Roboticassisted gynaecological surgery-establishing training criteria; minimizing operative time and blood loss. Int J Med Robot 2008; 4: 114-120. Přejít k původnímu zdroji...
  42. Lenihan JP, Jr., Kovanda C, Seshadri-Kreaden U. What is the learning curve for robotic assisted gynecologic surgery? J Minim Invasive Gynecol 2008; 15: 589-594. Přejít k původnímu zdroji...




Endoskopie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.